כאשר ג. ב., בילתה על חוף הים בקובה, נהנית מהשמש כשכוס מוחיטו בידה היא לא שיערה לעצמה שזה יסתיים בפריחה מבהילה בליווי גרוד. אולם לאחר מספר ימים הופיעו כל בטנה כתמים שנראו כמו כוויה. התופעה החמירה ולוותה בגרד מטריד ביותר. צורת הכוויות היו מסודרות בצורה בינארית של הבטן והטבור. ג היתה מבוהלת מאד והגרוד הפריע לה מאד: "הייתי בטוחה שחטפתי איזו מחלת עור אקזוטית ולא ידעתי למי לפנות עם בעיה כזו בקובה. למזלי, נזכרתי פתאום שראיתי פרסום על כך שכללית מפעילה ייעוץ רופאי עור און ליין – יצרתי קשר ואכן תוך זמן קצר חזר אליי ד"ר יורי שקלר, שבדיעבד הסתבר כי כבר טיפל בי בעניין אחר במרכז רפואי לין.
לבקשתו, צילמתי את כוויות הפריחה שהופיעו על בטני ושלחתי לו את הצילום. הוא החל לתחקר אותי ושאל אם במקרה שתיתי מוחיטו על חוף הים. עשאישרתי לו שאכן תוך כדי השיזוף בשמש ניתז חלק מהנוזל על הבטן הוא מיהר לאבחן וקבע שכל הנתונים מעידים שיש לי כווית מוחיטו. הרופא הרגיע אותי והסביר בסבלנות שזו תגובה מוכרת למגע עור עם פירות מסוימים, בשילוב עם חשיפה לשמש. במוחיטו יש פרי הדר וכאשר הנוזל נגע בעורי בעודו חשוף לשמש נגרמה התגובה החריפה. הוא המליץ על מריחת משחת סטרואידים. חשוב מכל, הפריחה נמשכה עוד מספר בלתי מבוטל של ימים, אך הייתי פחות מוטרדת ממנה ברגע שהבנתי ששאין מדובר באיזו מחלת עור קשה ונדירה. השירות הזה של כללית ממש מופלא – רופא עור בכיר עונה לך תוך דקות, מכל מקום בעולם, בלי להמתין וללא כל תשלום".
ד"ר יורי שקלר, מומחה ברפואת עור במרפאות כללית רכסים סביון, הטכניון ויועץ רפואת עור במרכז רפואי לין ובכללית און ליין, מסביר: פיטופוטודרמטיטיס הינו סוג של דלקת עור ממגע שמתפתחת אצל אנשים מסויימים לאחר חשיפה למרכיבי צמחים (מיץ, עלים, פרי), בעיקר גזר, סלרי, פרי הדר (לרוב ליים), תאנים, מנגו ביחד עם חשיפה לשמש. התסמינים של התופעה שונים בהתאם לשלב התגובה. לעתים הם מתבטאים בכתמים אדמדמים בצקתיים, שלפוחיות במקומות המגע עם הצמח, לרוב בפיזור קווי – ליניארי ובאיזורים החשופים: גפיים, פנים, מחשוף. לרוב התופעות הן ללא גרד, אם כי במקרה זה דיווחה הפונה על גרד חמור.
התופעה עלולה להותיר כתמים היפרפיגמנטריים למשך שבועות/חודשים. בארץ תגובה כזאת שכיחה בעונת הקיץ והסתיו. תופעות דומות רואים במהלך השנה אצל אנשים שחוזרים מטיולים בארצות טרופיות שבמהלך החופשה נחשפו לפירות אקזוטיים או מיצים על בסיס אותם הפירות שנשפכו בטעות על עור חשוף לשמש.
יש לציין שתגובה דומה יכולה להתפתח למרכיבי הבשמים שמכילים חומרים טבעיים כמו ברגמוט וכמה אחרים.
במקרים קלים הדלקת חולפת עצמונית, במקרים קשים יותר נדרשת בדיקת רופא עור וטיפול לפעמים אינטנסיבי שכולל סטירואידים מקומיים וסיסטמיים, אנטיהיסטמיניקה פומית וטיפולים מקומיים בהתאם לסוג התגובה המקומית.
צילום: דוברות כללית
יוכי באואר
דוברת הכללית במחוז ואחראית יח"צ
